Solicitud de Token

Sección 1: Datos de la Empresa (Campos Obligatorios)

Razón Social de la Empresa

Nro. de RUC o Documento

Código de la Empresa

Sección 2: Datos del Usuario Administrador que recibirá el(los) dispositivo(s) TOKEN (Campos Obligatorios)

Nombre Completo del Usuario Administrador

Tipo de Doc. de Identidad

Nro. Doc. de Identidad

Correo Electrónico

Teléfono de Contacto

Sección 3: Solicitud de Token (Campos Obligatorios)

El uso del dispositivo TOKEN es OBLIGATORIO para todos los apoderados. Se deberá solicitar un dispositivo por cada usuario apoderado y/o usuario administrador.

Número de Tokens que solicita:

El dispositivo TOKEN le permitirá validar las configuraciones realizadas en el Módulo de Administración de Usuarios, así como autorizar las operaciones que tenga configuradas en su perfil.

NOTA: Entregar el presente formulario a su Ejecutivo de Cuenta.

Sección 4: Persona de Contacto - Campo(s) obligatorio(s)

Los dispositivos token serán enviados a la persona de contacto que se encuentra registrada en el Banco.

Sección 5: Autorización de los Representantes Legales de la Empresa - Campo(s) obligatorio(s)

El presente formulario debe ser autorizado por representantes legales facultados para ello (Límites, Tipo de Forma)

1. Tipo de Doc. de Identidad

Nro. Doc. de Identidad

Cargo / Puesto

Firma y Sello de Representante Legal

2. Tipo de Doc. de Identidad

Nro. Doc. de Identidad

Cargo / Puesto

Firma y Sello de Representante Legal

3. Tipo de Doc. de Identidad

Nro. Doc. de Identidad

Cargo / Puesto

Firma y Sello de Representante Legal

4. Tipo de Doc. de Identidad

Nro. Doc. de Identidad

Cargo / Puesto

Firma y Sello de Representante Legal

PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO

Código Central

Nombre de la Oficina

Código de la Oficina

Nombre del Ejecutivo de Cuenta

Registro

Correo Electrónico

V°B° de Firmas y Poderes

Nombre del Gerente / Sub Gerente de Oficina / JAC

Registro

Firma y Sello Ejecutivo de Cuenta

BANCA AUTOMÁTICA (No llenar)

Código de Empresa

Fecha Ingreso al Sistema

Firma y Sello del Gerente / Sub Gerente / JAC

Sección 1: Datos de la Empresa (Campos Obligatorios)

Sección 1: Datos de la Empresa (Campos Obligatorios)

Sección 2: Datos del Usuario Administrador que recibirá el(los) dispositivo(s) TOKEN (Campos Obligatorios)

Sección 2: Datos del Usuario Administrador que recibirá el(los) dispositivo(s) TOKEN (Campos Obligatorios)

Sección 3: Solicitud de Token (Campos Obligatorios)

Sección 3: Solicitud de Token (Campos Obligatorios)

Sección 4: Persona de Contacto - Campo(s) obligatorio(s)

Sección 4: Persona de Contacto - Campo(s) obligatorio(s)

Sección 5: Autorización de los Representantes Legales de la Empresa - Campo(s) obligatorio(s)

Sección 5: Autorización de los Representantes Legales de la Empresa - Campo(s) obligatorio(s)

PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO

PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO

V°B° de Firmas y Poderes

BANCA AUTOMÁTICA (No llenar)

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